省级联盟,由天津、陕西、重庆、贵州分别牵头组成京津冀“3+6”、省级联盟、渝贵云豫、渝贵琼四个跨区域带量采购联盟,不同联盟间存在成员交织,共涉及21个省(市、区)及1个兵团。采购品种既包括高值耗材,也包括低值耗材,目前四大联盟内已完工晶体、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊等5个品种的联合谈判。据统计,省级联合带量采购项目的综合平均降幅接近60%。
省级层面,安徽、江苏等8个省份已独立开展一轮及以上的带量采购活动,涉及16个品种。在谈判品种的选择上,以骨科类、眼科类、血管介入类高值耗材为主,留置针、输液器、胶片等低值耗材为辅。已产生带量采购结果的省级项目综合平均降幅约为58%。
地市联盟,江苏、山东、山西三个省份的24个地市共组建了8个市级联盟,针对留置针、输液器等18个品种进行谈判,可统计到的综合平均降幅约为55%。为了集中带量采购成果,避免地方打架、品种打架,山东等多省下令要求地市以联盟形式开展带量采购。
市级层面,江苏、山东、山西、辽宁、云南、贵州六个省份的20个下属辖市独立开展带量谈判,谈判种类多样化,32个采购品种可统计到的综合平均降幅约为53%。
对比图直观显示出,目前市级层面的项目数量及谈判种类多于省级(含联盟)层面。同时带量采购结果呼应了“以量换价”的核心理念, 采购主体范围越大,采购量越多,平均谈判降幅也越高。
高值耗材中,带量采购已波及 骨科、眼科、血管介入、起搏器、血液净化、神经外科、口腔科 等多个大类,具体包括人工晶体、球囊、支架、人工关节等等约20个品种。其中,人工晶体的谈判次数最多,目前在全国范围内覆盖率最高。
低值耗材的谈判活动大部分在市级单位展开, 注射穿刺类、基础卫生材料 常被列为谈判对象,其中输液器、留置针最常出现。而 吻合器及附件、普外科耗材、医用胶片 等低值品种已经出现在各种层级的采购项目中,包括联盟、省级、杏彩体育官网注册市级。不难预测,省级(及以上)带量采购目录范围将进一步扩大杏彩体育官网注册。